Subject  : 心身症

カテゴリー: 健康・医療情報 


 心身症
 心身症とは身体疾患の中で、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し、 気質的ないし機能的障害の認められる病態をいいます。 例えば仕事に行き悩んだり、家庭内のもめごとに悩んだりしているときに、 高血圧や胃、十二指腸潰瘍などがおこってきます。
このように心理的なことが原因となっておこる体の病気身体的症状が主な症状なのですが、 その原因や治療に心理的・精神的な因子への配慮が必要になります。
神経症は必ず不安や興奮といった精神症状をともなうのに対して、心身症では明らかな 精神症状が現れません。したがって表面的にみれば、一般的な体の病気を扱う科である 内科や外科の病気と、なかなか区別しがたい病気であるといえます。

 (1)過敏性腸管症候群

生活のリズムの破綻や精神的・肉体的ストレスのもとで発症する腸管の機能的な疾患です。便秘や下痢、または便秘と下痢のくり返しが長期にわたり続きます。腹痛や腹部の膨満感も伴うことが多く見られます。諸検査にても、器質的病変は認められません。治療は、規則正しい生活習慣を身につけ、自律神経の訓練などでみだれた腸管の神経調節を元に戻すようにします。周囲の環境の調節が必要な時もあります。薬物治療としては、腸管の緊張を抑える抗コリン剤や自律神経調整薬、整腸剤などを用います。

 (2)過換気症候群

過換気症候群とは、突然呼吸の回数が多くなり息苦しく、動悸がして 胸がしめつけられれる様で、強い不安を伴い、同時に頭痛や吐き気、 口の周りや手足のしびれ、ひどい時には全身がしびれたり、けいれんを起こしたりするような発作があらわれる病気で、 過呼吸症候群とも呼ばれています。
心因性のストレスなどが原因で、呼吸に対する不安、空気飢餓感などを引き起こします。心身の興奮に伴って過呼吸、心悸亢進、四肢のシビレ感、不安興奮状態となり、これがさらに過呼吸を促進させるという悪循環を生じます。思春期の女性に多く、過呼吸により呼吸性のアルカローシスとなります。治療には、紙袋を口と鼻に当てて呼吸をさせる方法がとられます。本症は再発するため、心配のない病気であることをよく理解することが重要です。

 (3)心臓神経症

心臓が夜に急にどきどきして何となく息苦しくなったり、動悸がしたり、軽い胸痛を 感じることもあります。ストレスや心理的な葛藤などにより、自律神経失調が起こり、 このような症状がでます。 不安神経症の一種で、四肢のしびれや冷感、冷や汗などの 症状もよく見られます。 過呼吸発作の症状をとったり、抑うつ症状としてでることもあります。 治療には、自律神経の訓練や精神安定剤の投与が必要なこともあります。

 (4)喉頭神経症  (咽喉、食道の異物感)

「ノドに何かつかえた感じがある。」「食道が狭くなっていて物がとうりにくいようだが、検査しても異常がない。」などの訴えがあります。神経症の一つのタイプであり、漢方薬や安定剤により治療されます。

 (5)その他の症状

心因性の咳という形であらわれる場合もあります。この咳の特徴は、睡眠中は起こらず、登校前、テスト前、睡眠前などに起きます。自律神経の乱れによって咳が誘発されるのです。通常の咳止めは効果がありません。

心理的な原因でおこるその他の症状や体の病気は、狭心症,頻脈,不整脈などの症状、 気管支喘息、神経性呼吸困難,喉頭けいれん、しゃっくり、 慢性胃炎、胃下垂、胃アトニー、 糖尿病,肥満症、甲状腺機能亢進症、 月経困難症,月経前緊張症,インポテンツ、 慢性関節リウマチ、脊髄過敏症,関節痛,腰痛、背痛 皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、円形脱毛症、多汗症、湿疹、 アレルギー性鼻炎、慢性副鼻こう炎、 眼まぶたけいれん、 夜尿症、周期性おうど症、 神経痛、筋緊張性頭痛などの疾患、めまい、失神発作、発熱 など、様々な例があげられています。



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