脂質異常症

2007年04月25日 　日本動脈硬化学会は、「動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007年版」を公表した。
心筋梗塞（こうそく）の引き金になるとされるコレステロール・中性脂肪値の異常を診断する新しい指針を公表した。総コレステロール値を診断の基準にするのはやめ、「悪玉」とされるＬＤＬコレステロール値などで診断するのが柱。病名は「高脂血症」から「脂質異常症」に変更する。 　従来の指針では、総コレステロール、ＬＤＬコレステロール、中性脂肪のいずれが標準より高いか、「善玉」とされるＨＤＬコレステロール値が標準より低い場合を総称して「高脂血症」と呼ぶのは適当でないとして、病名を変えた。 　総コレステロール値は血清1デシリットルあたり２２０ミリグラム以上を「異常」としてきたが、これだと善玉コレステロールだけが多い人も治療対象なってしまう可能性も有り、診断基準から除いた。新指針では、
ＬＤＬコレステロールが１４０ミリグラム以上（高コレステロール血症）、
中性脂肪が１５０ミリグラム以上（高トリグリセライド血症）、
ＨＤＬコレステロールが４０ミリグラム未満（低HDL血症）
の場合を「脂質異常症」と診断する。

カテゴリー	危険因子の数	LDLコレステロール	HDLコレステロール	中性脂肪
I（低リスク群）	0	<160	≧40	<150
II（中リスク群）	１〜２	<140
III（高リスク群）	３個以上	<120

危険因子の数
　　・年齢（男性≧45歳、女性≧55歳）、
　　・高血圧、
　　・糖尿病（境界型を含む）、
　　・喫煙、
　　・家族歴（両親に心筋梗塞や狭心症があるか）、
　　・低HDLコレステロール血症（<40mg/dl）

このうち、いくつ持っているか

糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症があればカテゴリーIIIとしてあつかう
冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症）の既往があれば、LDLコレステロールの目標値＜100

　⇒　高脂血症の治療